Vanaf maandag 11 mei mogen we weer reguliere behandelingen uitvoeren.

We willen u bedanken voor uw steun en geduld en hopen u op korte termijn weer te zien. We nemen z.s.m. contact op met alle patiënten die op de wachtlijsten staan.

Uiteraard mag u alleen komen als u geen last heeft van verkoudheid, niezen, hoesten, keelpijn, moeilijk ademen of koorts. 

Wij hebben de praktijk aangepast aan de richtlijnen van het RIVM en alle  maatregelen genomen om u veilig te kunnen behandelen.

Veel mensen werken nu vanuit huis tijdens deze lockdown. Gezond werken begint met een goede werkhouding. Om de klachten als gevolg van een slechte houding te voorkomen, willen we u enkele adviezen geven vanuit een chiropractisch oogpunt.

Wat is nu de ideale houding?

Dit is de houding waarbij de minste belasting op uw rug wordt uitgeoefend terwijl u zit, dus wanneer de wervelkolom in een neutraal is.

Een neutrale wervelkolom wordt bereikt door

–       Rechte nek (1) en u kijkt recht naar voren (2)

–       Lichte holte in de onderrug tegen de rugleuning (3); met eventueel een lendensteuntje 

–       Armen naast de romp met de schouders laag (4), polsen op of net onder ellebooghoogte (5)

–       Knieën ter hoogte van de heupen en in een hoek van 90 graden (6)

–       Voeten plat op de grond (7)

Merkt u dat uw lichaam verschuift of dat u meer onderuit zakt? Sta dan na hooguit 20 minuten op om even wat te bewegen, en neem daarna weer de ideale houding aan.

Hoe bereik u deze ideale houding wanneer u thuis werkt?

De ergonomie van een thuiswerkplek betekent niet dat u luxe meubels nodig heeft; het gaat om vrij eenvoudige aanpassingen aan uw huidige opstelling. Volgt u de onderstaande stappen voor een veilige ​​houding.

* Als u met een laptop werkt, is het sterk aan te raden om een ​​externe monitor (de dure optie) of een extern toetsenbord + muis (de goedkopere optie) te gebruiken. Dit creëert de noodzakelijke afstand tussen scherm en toetsenbord voor een ​​goede ergonomie.

Dit is vooral belangrijk voor uw bovenrug.

2.     Als u niet met uw voeten plat op de grond komt en uw knieën te laag zijn, plaats dan een voetensteuntje (eventueel paar boeken of een doos) onder uw voeten.

Dit is belangrijk voor uw onderrug.

3.     Plaats de monitor (of laptopscherm) op niet meer dan een armlengte afstand en op een standaard of enkele boeken, zodat uw ogen ter hoogte van de bovenkant van het beeldscherm zijn.

Dit is belangrijk voor uw nek.

Hartelijk dank aan Dylan Ralke voor de afbeeldingen.

Andere tips:

–       Als u merkt dat u met een bolle rug zit, maak dan een lendensteuntje van een klein plat kussentje of een opgerolde handdoek. Veel rugklachten ontstaan door langdurig en met een ingezakte bolle rug te zitten. Dit zorgt vooral voor een overbelasting van uw tussenwervelschijven.

–       Als u spanning voelt in uw nek en schouders, probeer dan de monitor een paar centimeter hoger te zetten. Zorg ook voor een groot lettertype op uw scherm zodat u niet naar voren hoeft te leunen om goed te kunnen lezen.

–       Als u niet zeker weet of u goed zit, vraag dan iemand om een ​​foto van u te maken zodat u deze kunt vergelijken met deze afbeeldingen.

–       Controleer de instellingen ook voor uw kinderen en zorg ervoor dat ze voldoende beweging krijgen.

–       * U kunt deze handleiding uiteraard ook gebruiken om uw werkplek te optimaliseren wanneer u weer op kantoor bent.

 
Hoewel een goede houding belangrijk is, is regelmatige beweging nog belangrijker. Sta minimaal elk half uur op om te bewegen, en zet daar een alarm voor op uw telefoon of computer. 

De nationale beweegnorm is 150 minuten per week matig intensief bewegen. Dat is dus iets meer dan 20 minuten per dag met een intensiteit waarbij uw ademhaling en hartslag licht omhoog gaan. Denk hierbij aan wandelen, fietsen of zwemmen.  Helaas halen de meeste Nederlanders deze norm niet meer. 

Iedere beweging die het zitten onderbreekt is belangrijk. Als we stil zitten of stil staan kunnen onze rugspieren ongeveer 20 minuten continu aangespannen zijn om onze wervelkolom rechtop te houden. Daarna worden ze moe en gaan we ‘hangen’ waardoor er een veel grotere druk op de tussenwervelschijven ontstaat. Door regelmatig op te staan (vaker dan die 20 minuten dus) en te bewegen krijgen onze rugspieren even rust en kunnen we uiteindelijk langer een correcte aanhouden. Als u vaak en lang zit, is een lendensteun verstandig om uw lordose (de holte onder in uw rug) te ondersteunen zodat u ook rechtop blijft zitten als uw spieren vermoeid raken.

Een artikel in JAMA Internal Medicine adviseerde dat we geen 10.000 stappen per dag nodig hebben. Een groep Amerikaanse vrouwen van gemiddeld 72 jaar oud is jarenlang gevolgd en zij behaalden de grootste gezondheidswinst bij 7.500 stappen per dag. Meer lopen mag uiteraard wel maar leverde geen duidelijke extra winst op. Ook een verhoging van 2.700 stappen naar 4.400 stappen verkleinde het overlijdensrisico met de helft. Dat scheelt dus alvast een stuk. Wat verder nog belangrijk is: van wandelen in een stevig tempo en flink met uw armen zwaaien knapt uw rug op maar van slenteren krijgt u alleen maar meer last van uw rug.
Lees meer

Sinds 1990 is lage rugpijn met 52% toegenomen, het is wereldwijd de aandoening met de grootste ziektelast. Dit is niet alleen een probleem voor de patiënt (pijn en ongemak) maar ook een  enorme kostenpost voor de maatschappij (ziekteverzuim en uitkeringen). Reden dus voor heel veel nieuw wetenschappelijk onderzoek om dit wereldwijde probleem te doorgronden.

Vorige week waren Annemarie en Martin bij het 10^de interdisciplinaire wereldcongres voor lage rugklachten en bekkenproblemen in Antwerpen.

Annemarie mocht er haar onderzoek presenteren voor een internationaal gezelschap. Dit onderzoek was de laatste verplichting voor haar promotie aan de Vrije Universiteit volgend jaar.  

Op het congres kwamen onder andere de nieuwste inzichten aan bod met betrekking tot het behandelen van hernia’s, oefeningen voor patiënten met lage rugklachten, het diagnosticeren van rug- en bekkenklachten en preventie.

Een panel van experts van over de hele wereld adviseert om minder vaak en minder zware pijnstillers te gebruiken bij lage rugklachten vanwege de mogelijke bijwerkingen. Zelfs een lichte pijnstiller als Paracetamol zorgt niet voor een sneller of beter herstel bij lage rugklachten.

MRI-scans en röntgenfoto’s geven in meer dan 80% van de gevallen geen duidelijke verklaring voor de rugklachten van de patiënt; met een deskundig uitgevoerd lichamelijk onderzoek gaat dat beter.

Er moet bij rugklachten minder snel en minder vaak geopereerd worden vanwege de beperkte resultaten en de risico’s. Een conservatieve aanpak, zoals door de chiropractor, wordt geadviseerd.

Scandinavisch onderzoek richt zich momenteel vooral op de ‘preventie en zelfzorg voor patiënten’. Daarbij wordt gekeken wat een patiënt zelf kan doen om de klachten te verminderen en later te voorkomen.

Blijven bewegen is hierbij essentieel. U moet fit blijven want als u stopt met bewegen (zoals bij de ouderwetse bedrust) dan kan u niet herstellen. Als basis wordt geadviseerd 3 maal per dag een kwartier stevig wandelen: vóór het ontbijt, tussen de middag en na het avondeten.

Uiteraard is het verder van groot belang hoe u beweegt. Uw chiropractor kan u daarbij adviseren want wat voor de ene patiënt een goed oefening is, kan bij een ander de klachten juist verergeren. Onderzoek heeft bewezen dat preventieve bezoeken aan de chiropractor zorgen voor minder lage rugpijn.